精准识别,专业转介,长效陪伴: 一例大学生抑郁危机的成功干预案例
一、案例背景
小U来自西南边锤,是家中独子,家境较好但性格较为内向。受基础教育资源所限,他入学后成绩一直处于中等偏下,但未出现挂科。进入大二上学期,他的成绩急剧下滑,触发学业预警。辅导员谈话时,他表示“读书没什么用”,学习动力明显不足。到大二下学期临近考试时,班委反映他已持续多日旷课,平时沉默寡言、行为孤僻,经常独自静坐抽烟,对社会现象的看法也趋于负面和偏激。
辅导员随即联系家长来校沟通,并建议前往专科医院就诊,后被确诊为抑郁症。经多次深入交流,发现该生近一年来因经历亲属变故,心理严重失衡,此后,家长选择辞职来校陪读,并持续配合专业治疗,小U心理状态逐步好转。在延迟毕业一年后,小U最终顺利完成学业。
二、案例分析与解决思路
本案例呈现了由家庭重大应激事件诱发心理危机,并继发学业功能损害的典型过程。该生因亲属突发变故,其心理韧性不足以有效处理该应激事件,出现负性认知模式与抑郁情绪症状,最终被确诊为抑郁症。
1、关键诱因:重大亲属变故引发意义感崩塌
该生自幼与舅舅情感深厚,视其为榜样与人生目标。舅舅因经济问题突然入狱,这一事件不仅打破了该生对亲属的理想化认知,更动摇了其对社会公平与努力价值的根本信念。其思想中“读书无用”认知,反映出深层的意义感丧失,属于对突发负性事件的非适应性认知反应,这也直接导致其学习动机骤降与学业表现滑坡。
2、问题发展:从心理应激到抑郁状态的形成
该事件对全家造成巨大冲击,而该生因认知局限与情感卷入,陷入对事件缘由与意义的反复思考,却无法获得合理解释,从而产生持续性的困惑与惶恐。由于其性格内向敏感,缺乏有效的情绪调节策略,长期处于心理应激状态,逐渐表现出典型抑郁症状:包括情绪低落、社交退缩、睡眠问题、认知功能下降(如注意力不集中、记忆力减退)等。这些症状已对其社会功能与学业能力造成实质性损害。
3、系统因素:社会支持缺失加剧心理孤立
该生的心理困境因支持系统薄弱而进一步恶化。在校内,他因学习基础薄弱与性格内向,未能建立广泛的同伴支持网络;在家庭中,父母本身沟通模式封闭,且在事件发生后未能提供及时、充分的情感疏导与合理解释,导致其负面情绪持续积压,认知误区得不到纠正。支持系统的缺位,使其缺乏情绪宣泄与认知重构的必要渠道,这成为抑郁状态形成并得以维持的重要因素。
4、风险研判:抑郁症所伴随的心理危机风险
抑郁症作为一种以显著而持久的情绪低落为核心特征的心境障碍,是导致自杀的主要风险因素之一。高校学生正处于心理发展关键期,因其心理发展尚未完全成熟,且应对经验与社会资源相对有限,在面对重大压力事件时需要特别关注。该生已出现明显的抑郁症状,存在向严重心理危机发展的潜在风险,必须进行专业的医疗干预,并构建家校协同的支持体系,以保障其人身安全,并为康复创造必要条件。
三、解决方案与实施过程
在处理此类因心理问题引发的学业危机时,心理状态与学业表现往往相互影响,形成恶性循环。单靠学生个人难以打破这一困境,必须构建“家校协同、医教结合”的系统支持体系。因此,我们确立了“先稳心理、再复学业”的干预原则,分阶段实施以下措施:
1、及时转介就医,明确诊断与治疗方案
该生的心理问题已超出日常辅导范畴,我作为辅导员第一时间建议并陪同其前往专科医院就诊,以获取权威诊断与治疗方案。经确诊为抑郁症后,医生为其制定了药物治疗方案。鉴于该生就医意愿积极、无自杀倾向,并结合医生专业意见,学院未强制要求休学,但明确要求家长来校陪读,以提供持续监护与情感支持,防范意外风险。
2、开展辅助性心理疏导,促进情绪宣泄与认知调整
在药物治疗期间,我通过多次谈心谈话,与该生建立信任关系,引导其表达被压抑的情绪,厘清思想症结。重点围绕其舅舅事件引发的意义危机与认知扭曲进行疏导,帮助他辨识压力源,逐步建立对复杂社会现象的理性认知,阻断情绪问题进一步恶化。
3、推动家庭深度参与,构建亲情支持基础
确诊后,我立即与赶到学校的父母进行深入沟通,说明情况并共同商定支持策略。我们建议家长以适当方式向孩子解释舅舅事件的真相,引导其直面现实,同时在亲情上给予充分理解与陪伴。其母亲决定辞职赴校陪读,在校外租房照料其生活,为其创造稳定、安全的康复环境,有效缓解了该生的孤独与无助感。
4、构建同伴支持网络,强化日常关怀与学业帮扶
针对该生性格内向、社交支持薄弱的问题,我在其返校前主动联系其室友与关系较好的同学,说明情况并争取支持,请他们在日常中多给予关心与鼓励,并在学业上提供适当辅导。这一同伴支持机制有效减轻了他的心理孤立感,为其融入校园生活提供了缓冲。
5、建立持续跟踪机制,推动心理与能力的长效康复
在“医疗介入+心理疏导+家庭陪护+同伴支持”的四维协作机制稳定运行后,我们进一步建立了动态跟踪档案,实施“月度评估、学期复盘”的监测机制,持续关注其心理状态与学业进展,引导其参与适宜的校园活动、提供个性化的学业补强计划,帮助其重建自信、恢复社会功能。最终,在延期一年后,该生顺利完成学业并成功融入社会,实现了心理康复与学业发展的双重目标。
四、经验与启示
通过成功处理小U的案例,我们深刻认识到高校心理危机干预是一项系统性工程,需多方协同、科学应对。现将主要经验启示总结如下:
(一)提升学工队伍的心理识别与干预能力
辅导员等一线学生工作者应掌握基础心理健康知识与危机识别技能。当前大学生面临学业、情感、人际、就业等多重压力,心理问题日益普遍。本案例中,辅导员及时察觉学生的异常行为与情绪表现,准确判断其问题已超出一般心理困扰范畴,迅速建议并协助其转介就医,为后续诊断与治疗争取了关键时间。同时,在后续辅导中将心理咨询技巧融入谈心谈话,有效辅助学生情绪疏导与认知调整。
(二)加强心理健康教育普及,提升学生心理素养
高校应系统性开展心理健康教育,帮助学生掌握基本的自我调适方法,增强心理韧性。当前“00后”大学生成长环境复杂,部分学生抗挫折能力不足,在面对重大变故时容易陷入认知僵局与情绪困境。通过课程、讲座、团体辅导等形式普及心理健康知识,有助于学生树立主动调节意识,提高对压力与危机的应对能力,实现从“被动干预”到“主动预防”的转变。
(三)构建家校协同的心理支持机制
家长是学生社会支持系统的关键组成部分,心理危机干预必须争取家庭的深度参与。本案例中,家长及时到校陪读、配合专业治疗、参与认知引导,为学生提供了稳定的情感环境和现实支持,成为其康复过程中不可或缺的力量。学校应与家庭建立常态沟通机制,明确双方责任,形成育人合力。
(四)发挥同辈群体在心理预警与支持中的作用
同辈群体是心理危机预警的前沿力量。同学、室友往往能最早察觉身边人的情绪行为变化。因此,应加强对学生骨干的心理培训,提升其识别与回应心理危机的能力。在本案例中,班委的及时上报、室友的日常关心与学业帮扶,共同构成了关键的支持网络,有效缓解了该生的心理孤立,体现了“同伴支持”在心理康复中的独特价值。
(五)完善长效支持机制,实现从危机干预到全面发展的系统赋能
心理问题的处理并非一蹴而就,而是一项需要长期关注、多措并举的系统工程。在此过程中,需要始终秉持“抑郁症需要被正视为疾病,但不能仅视为单纯疾病”的理念,构建包含“人际支持、心理咨询、药物治疗、身体锻炼、有所作为”五个维度的综合干预路径。作为思政工作者,我们要深信,对学生发自内心的关心与爱护,胜过一切方法与技巧。要始终将学生安全置于首位,通过有温度、有弹性的工作方式,为学生构建安全健康的成长环境,提供及时有效的情感支持与资源链接,助力每一名学生健康成长。
作者丨谭晓兰,福州大学计算机与大数据学院思政辅导员,副教授
